医保中心业务管理信息子系统
医保中心业务管理子系统运行在医疗保险管理中心
,实现医疗保险管理中心全业务管理功能
。系统包括
:投保服务
、参保管理
、征缴计划管理
、基金财务管理
、个人账户管理
、医保IC管理
、医疗监督管理
、医疗审核管理
、待遇封锁管理
、定点机构管理
、系统字典管理
、统计分析工12大类136个业务
。系统覆盖了参保
、征缴、实缴
、缓缴
、分配
、变动
、调动
、结算
、报表
、查询
、统计
、管理和控制等各个层面上的业务
。接口包括医疗机构接口
、上下级经办机构接口
、劳动主管部门接口和财务接口
,满足了上下级
、同级相关部门的信息交换
。
1
、参保职工档案登记
2
、医疗保险卡制卡发卡
3
、医疗就诊审批
4
、医疗结算收据费用审核
5、医疗结算明细费用审核
6
、定点医疗机构费用结算
7
、医保目录管理维护
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